Профилактика и предпазване от рискове за зрението в детско-юношеската възраст

 

Горещото лято, веселите и шумни игри на нашите деца били на море или в планината, оставили незабравими спомени отзвучават и отстъпват пред новата учебна година. Кои са най-честите предизвикателства свързани със зрителния анализатор, очите на децата и тяхното добро зрение. Най-общо аз бих групирал тези предизвикателства в три групи:

1. Рефракционни аномалии /отклонения/
2. Възпалителни
3. Вродени дефекти

Най-голям е делът на рефракцонните аномалии. Нормалната зрителна отстрота на всяко едно от двете очи ние офталмолозите отбелязваме с термина Еметропия – това на практика означава 100% зрение с всяко око поотделно. Когато едно от двете очи поотделно или и двете не постигат 100 % зрителна отстрота говорим за Аметропия. Последната бива три вида – далекогледство, късогледство и астигматизъм. Далекогледството е отклонение при което окото вижда добре надалече и лошо наблизо, докато при късогледството е обратното – окото вижда добре наблизо и лошо надалеч. Астигматизмът, който сам по себе си може да бъде далекоглед, късоглед или от смесен тип е най-тежката форма на аметропия при която най-общо окото вижда предметите от заобикалящата ни среда с  неправина форма, неясни контури и най-показателното е, че астигматичното око вижда кръгчетата и окръжностите като вертикално или хоризонтално ориентирани елипси или чертички. Когато има едно от гореизложените три рефракционни отклонения тогава са на лице накой от следните симптоми: присвиване на очите, неестествено приближаване или отдалечаване от наблюдавания обект /телевизор, компютър, учебно бюро, учебна дъска и пр./, заемане на изкривени пози за по-ясно фиксиране на предметите, оплакване от чести болки в очите, зачервяването им, чувство за напрашеност, сълзене, както и главоболие, особено след зрително натоварване.

Втората по значимост рискова група фактори за детското зрение са възпалителните процеси засягащи очите. Те могат да засегнат както по отделно клепачите или обвивките на очните ябълки, така и едновременното им възпаление. Причина за тези възпалителни процеси най-често са различни микроорганизми – бактерии, вируси, хламидии, а така също и гъбичкови инфекции. При засягане на очите с някой от горепосочените агенти се развиват блефарити /възпаление на клепачите/, конюктивити /възпаление на конюктивата/, кератити /възпаление на роговицата/, склерити /възпаление на склерата/, увеити /възпаление на съдовата обвивка на окото/. В редки случаи при наличие на възпалителни огнища в някой от вътрешните органи на тялото по кръвен път възпалителния процес достига до очите и причинява ретинит /възпаление на ретината/, неврит на зрителния нерв или увеит. Нерядко след травми на окото и неговия защитен апарат – вторично като усложнение се развива възпаление на някои от външните обвивки или вътрешните анатомични структури на окото с или без кръвоизливи. Много често възпаления на очите са предизвикани от неинфекциозни причинители които причиняват алергичен тип възпаление – слънце, студ, полени в атмосферата от различен произход и др.

Третата група фактори са вродените аномалии – те могат да засегнат различни анатомични структури  на окото, които  му пречат то да изпълнява своята функция или да функционира, но в недостатъчна степен.  Някой от тези аномалии са лечими чрез хирургична намеса, по-рядко чрез консервативно /терапевтично/ повлияване, като за целта е необходимо тяхното откриване и търсене на адекватни възможности за тяхното преодоляване и възстановяване функцията на окото. Сред тази група се намират: птоза на клепачите, микрофталм /очна ябълка с намалени размери/, вродена катаракта /перде/, вродена глаукома /повишено вътреочно налягане/, страбизъм, кривогледство – много често водещ до амблиопия /мързеливо око/, различни дистрофии на роговицата, колобома на ириса /липса на части или на целия ирис/, различни дегенеративни изменения локализирани в ретината и др.

Всяка една от горепосочените клинични изяви /симптоми/ причинява смущение или намаление на зрението които изискват щателна, задълбочена, правилна и адекватна преценка от специалист по очни болести.

Пожелавам на всички ученици – от детските градини до тези които са пред прага на своето абитуриентство да са най-вече здрави, както и една успешна учебна година.

 

Д-р Николай Чобанов - офталмолог